REGULAMIN SKLEPU INTERNETOWEGO PEWNY STOLARZ

obowiązuje od 20 sierpnia 2026 r.

§ 1. Postanowienia ogólne i dane Sprzedawcy

1. Niniejszy Regulamin określa zasady korzystania ze sklepu internetowego Pewny Stolarz, składania i realizacji zamówień, dokonywania płatności, dostawy Towarów, odstąpienia od umowy oraz składania i rozpatrywania reklamacji.
2. Sklep internetowy działa pod adresem www.pewny-stolarz.pl.
3. Sprzedawcą i właścicielem Sklepu jest:

A.COMPLEX F.H.U. Anna Zdzierak
ul. Poluszyńskiego 6A
59-900 Zgorzelec
NIP: 8161673346
REGON: 529794677
tel.: +48 500 407 700
e-mail: info@pewny-stolarz.pl

4. Adres siedziby, magazynu, korespondencji, zwrotów oraz pisemnego składania reklamacji:

A.COMPLEX F.H.U. Anna Zdzierak
ul. Poluszyńskiego 6A
59-900 Zgorzelec.

5. Sprzedawca jest producentem mebli. Oferta Sklepu obejmuje w szczególności meble kuchenne, zestawy kuchenne, szafki kuchenne, meblościanki, szafki RTV, komody, stoły, meble do salonu, blaty oraz inne elementy wyposażenia wnętrz.
6. Regulamin jest udostępniany Kupującemu nieodpłatnie w sposób umożliwiający jego zapisanie i odtworzenie.

§ 2. Definicje

1. Sklep – sklep internetowy Pewny Stolarz działający pod adresem www.pewny-stolarz.pl.
2. Sprzedawca – A.COMPLEX F.H.U. Anna Zdzierak.
3. Kupujący – osoba fizyczna, osoba prawna albo jednostka organizacyjna składająca zamówienie w Sklepie.
4. Konsument – osoba fizyczna dokonująca ze Sprzedawcą czynności prawnej niezwiązanej bezpośrednio z jej działalnością gospodarczą lub zawodową.
5. Przedsiębiorca uprzywilejowany – osoba fizyczna zawierająca umowę bezpośrednio związaną z prowadzoną przez nią działalnością gospodarczą, gdy z treści umowy wynika, że nie posiada ona dla tej osoby charakteru zawodowego.
6. Towar – rzecz ruchoma oferowana do sprzedaży w Sklepie.
7. Towar wykonywany według specyfikacji Kupującego – Towar nieprefabrykowany wyprodukowany według specyfikacji Kupującego lub służący zaspokojeniu jego zindywidualizowanych potrzeb.
8. Dni robocze – dni od poniedziałku do piątku z wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy.

§ 3. Składanie zamówień

1. Zamówienia można składać za pośrednictwem Sklepu przez całą dobę.
2. Kupujący wybiera Towar, jego ilość oraz dostępne warianty i dodaje go do koszyka.
3. Jeżeli Towar umożliwia wybór określonych parametrów, Kupujący dokonuje ich wyboru przed złożeniem zamówienia.
4. Kupujący podaje dane niezbędne do realizacji zamówienia oraz wybiera spośród dostępnych sposobów dostawy i płatności.
5. Przed złożeniem zamówienia Kupujący otrzymuje informację o:

a) wybranych Towarach i ich cenach,

b) kosztach dostawy,

c) wybranym sposobie płatności,

d) całkowitej kwocie do zapłaty.

6. Kupujący ma możliwość sprawdzenia i poprawienia wprowadzonych danych przed złożeniem zamówienia.
7. Złożenie zamówienia wymagającego zapłaty następuje poprzez użycie przycisku jednoznacznie informującego o obowiązku zapłaty.
8. Warunkiem złożenia zamówienia jest zaakceptowanie Regulaminu.
9. Po złożeniu zamówienia Kupujący otrzymuje na podany adres e-mail potwierdzenie jego otrzymania lub zawarcia umowy, zgodnie z przebiegiem procesu zakupowego w Sklepie.

§ 4. Meble wykonywane na zamówienie

1. Sprzedawca jest producentem mebli i część Towarów jest produkowana dopiero po otrzymaniu zamówienia.
2. W zależności od konkretnej oferty Kupujący może mieć możliwość wyboru m.in.:

a) wymiarów,

b) konfiguracji lub układu mebli,

c) koloru lub rodzaju frontów,

d) dekoru korpusu,

e) rodzaju lub dekoru blatu,

f) rodzaju uchwytów,

g) wyposażenia,

h) innych parametrów wskazanych na stronie Towaru.

3. Kupujący powinien dokładnie sprawdzić wybrane parametry przed złożeniem zamówienia.
4. Jeżeli wykonanie Towaru wymaga przekazania przez Kupującego wymiarów lub innych danych, Kupujący powinien przekazać je w sposób prawidłowy i kompletny.
5. Jeżeli przed rozpoczęciem produkcji Sprzedawca stwierdzi brak informacji lub oczywistą nieścisłość uniemożliwiającą prawidłowe wykonanie Towaru, może skontaktować się z Kupującym w celu ich wyjaśnienia.

§ 5. Ceny

1. Ceny Towarów prezentowane Konsumentom w Sklepie są cenami brutto, zawierającymi należne podatki.
2. Koszt dostawy nie jest wliczony w cenę Towaru, chyba że przy danej ofercie wyraźnie wskazano inaczej.
3. Przed złożeniem zamówienia Kupujący jest informowany o całkowitej cenie Towarów wraz z podatkami oraz o kosztach dostawy i innych należnych opłatach, jeżeli występują.

§ 6. Metody płatności

1. W zależności od aktualnej konfiguracji Sklepu i konkretnego zamówienia Kupujący może korzystać z następujących metod płatności:

a) Shoper Płatności – Przelewy24,

b) Shoper Płatności – Autopay,

c) PayU,

d) InPost Pay,

e) BLIK,

f) szybkie przelewy elektroniczne,

g) płatność kartą,

h) tradycyjny przelew bankowy,

i) płatność za pobraniem – jeżeli została udostępniona dla danego zamówienia.

2. Podmiotem świadczącym obsługę płatności online w zakresie płatności szybkimi przelewami oraz płatności kartami w ramach Shoper Płatności – Przelewy24 jest PayPro S.A.
3. Podmiotem świadczącym obsługę płatności online w ramach Shoper Płatności – Autopay jest Autopay S.A.
4. Jeżeli Kupujący wybierze PayU lub InPost Pay, płatność obsługiwana jest zgodnie z zasadami właściwego operatora tej usługi.
5. W przypadku płatności kartą płatniczą akceptowane są karty Visa oraz Mastercard.
6. Dostępne dla konkretnego zamówienia sposoby płatności są prezentowane Kupującemu podczas składania zamówienia.
7. W przypadku wyboru tradycyjnego przelewu bankowego Kupujący dokonuje płatności na rachunek wskazany przez Sprzedawcę podczas składania zamówienia lub w potwierdzeniu zamówienia.
8. W tytule tradycyjnego przelewu zaleca się podanie numeru zamówienia.

§ 7. Realizacja zamówienia

1. Czas realizacji zamówienia jest wskazany na stronie Towaru, podczas składania zamówienia lub w potwierdzeniu zamówienia.
2. W przypadku mebli produkowanych po otrzymaniu zamówienia termin realizacji obejmuje czas potrzebny na ich wyprodukowanie i przygotowanie do wysyłki.
3. W przypadku wyboru płatności elektronicznej, szybkiego przelewu, BLIK lub płatności kartą realizacja zamówienia zostanie rozpoczęta po otrzymaniu przez Sklep Internetowy potwierdzenia poprawnego wykonania płatności przez podmiot realizujący płatność.
4. W przypadku wyboru tradycyjnego przelewu bankowego realizacja zamówienia zostanie rozpoczęta od dnia uznania rachunku bankowego Sprzedawcy.
5. W przypadku płatności za pobraniem realizacja rozpoczyna się po przyjęciu zamówienia do realizacji, chyba że dla danego Towaru wymagane są dodatkowe ustalenia.
6. Jeżeli rozpoczęcie produkcji wymaga przekazania przez Kupującego dodatkowych informacji, wymiarów, konfiguracji lub zatwierdzenia indywidualnych parametrów, termin realizacji może być liczony od dnia otrzymania przez Sprzedawcę kompletnych informacji niezbędnych do wykonania zamówienia.
7. Jeżeli zamówienie obejmuje kilka Towarów o różnych terminach realizacji, które mają zostać wysłane razem, termin wysyłki całego zamówienia może odpowiadać najdłuższemu z terminów realizacji.
8. Czas realizacji Towaru nie obejmuje czasu jego przewozu przez przewoźnika, chyba że wyraźnie wskazano inaczej.

§ 8. Metody dostawy

1. Towary dostarczane są, w zależności od rodzaju i gabarytów zamówienia:

a) przesyłką kurierską,

b) przesyłką paletową,

c) za pośrednictwem firmy transportowej lub spedycyjnej,

d) inną metodą dostawy udostępnioną Kupującemu podczas składania zamówienia.

2. Dostępne dla konkretnego zamówienia metody dostawy są przedstawiane Kupującemu przed złożeniem zamówienia.
3. W przypadku dużych zestawów mebli, w tym zestawów kuchennych i meblościanek, dostawa może odbywać się na palecie lub samochodem przeznaczonym do przewozu przesyłek gabarytowych.
4. Jeżeli przy danej metodzie dostawy nie wskazano inaczej, standardowa dostawa nie obejmuje wniesienia Towaru do domu, mieszkania lub lokalu ani jego montażu.
5. Kupujący powinien zapewnić możliwość bezpiecznego odbioru Towaru oraz, w przypadku transportu gabarytowego, możliwość dojazdu odpowiedniego pojazdu do miejsca dostawy.
6. Przewoźnik może kontaktować się z Kupującym telefonicznie, SMS-em lub e-mailem w celu ustalenia lub przekazania informacji dotyczących dostawy.

§ 9. Koszty dostawy

1. Koszt dostawy zależy od rodzaju, liczby i gabarytów zamówionych Towarów oraz wybranej metody transportu.
2. Dokładny koszt dostawy jest wskazywany Kupującemu na stronie Towaru, w koszyku lub podczas składania zamówienia – w każdym przypadku przed zawarciem umowy i powstaniem obowiązku zapłaty.
3. Jeżeli Sprzedawca oferuje bezpłatną dostawę dla określonych Towarów lub zamówień, informacja taka jest prezentowana w Sklepie.
4. W przypadku nieudanej, wcześniej uzgodnionej próby dostawy z przyczyn leżących po stronie Kupującego Sprzedawca może dochodzić uzasadnionych kosztów ponownego transportu lub magazynowania w zakresie dopuszczonym przez obowiązujące przepisy.

§ 10. Odbiór Towaru

1. Kupującemu zaleca się sprawdzenie przy odbiorze stanu opakowania, liczby paczek oraz widocznych uszkodzeń.
2. W przypadku stwierdzenia uszkodzenia zaleca się wykonanie zdjęć oraz – jeżeli jest to możliwe – sporządzenie protokołu szkody z przewoźnikiem.
3. Powyższe czynności mają ułatwić ustalenie okoliczności powstania szkody.
4. Brak protokołu szkody lub niesprawdzenie Towaru przy odbiorze nie pozbawia Konsumenta ustawowych uprawnień wynikających z niezgodności Towaru z umową.

§ 11. Prawo odstąpienia od umowy

1. Konsument oraz Przedsiębiorca uprzywilejowany, w zakresie przewidzianym przepisami prawa, może odstąpić od umowy zawartej na odległość bez podawania przyczyny w terminie 14 dni, z zastrzeżeniem ustawowych wyjątków od prawa odstąpienia.
2. W przypadku umowy sprzedaży pojedynczego Towaru termin 14 dni rozpoczyna się od dnia objęcia Towaru w posiadanie przez Kupującego lub wskazaną przez niego osobę trzecią inną niż przewoźnik.
3. Jeżeli umowa obejmuje wiele Towarów dostarczanych osobno, partiami lub w częściach, bieg terminu ustala się zgodnie z obowiązującymi przepisami.
4. Aby skorzystać z prawa odstąpienia, należy poinformować Sprzedawcę o decyzji w drodze jednoznacznego oświadczenia.
5. Oświadczenie można przesłać:

e-mailem: info@pewny-stolarz.pl

lub pisemnie na adres:

A.COMPLEX F.H.U. Anna Zdzierak
ul. Poluszyńskiego 6A
59-900 Zgorzelec.

6. Do zachowania terminu wystarczy wysłanie oświadczenia przed jego upływem.
7. Kupujący może skorzystać z formularza stanowiącego załącznik do Regulaminu, ale nie jest to obowiązkowe.
8. Kupujący powinien zwrócić Towar niezwłocznie, nie później niż 14 dni od dnia odstąpienia od umowy.
9. Adres zwrotu:

A.COMPLEX F.H.U. Anna Zdzierak
ul. Poluszyńskiego 6A
59-900 Zgorzelec.

10. Bezpośredni koszt zwrotu Towaru ponosi Kupujący, chyba że Sprzedawca zgodził się go ponieść lub obowiązujące przepisy stanowią inaczej.
11. W przypadku Towarów, których ze względu na charakter lub gabaryty nie można odesłać zwykłą przesyłką pocztową, zwrot może wymagać skorzystania z usług kurierskich, transportowych lub spedycyjnych.
12. Kupujący ponosi odpowiedzialność za zmniejszenie wartości Towaru wynikające z korzystania z niego w sposób wykraczający poza konieczny do stwierdzenia charakteru, cech i funkcjonowania Towaru.

§ 12. Wyłączenie prawa odstąpienia – Towary indywidualne

1. Prawo odstąpienia od umowy nie przysługuje w przypadkach określonych w obowiązujących przepisach.
2. W szczególności prawo odstąpienia nie przysługuje w odniesieniu do umowy, której przedmiotem jest Towar nieprefabrykowany, wyprodukowany według specyfikacji Konsumenta lub służący zaspokojeniu jego zindywidualizowanych potrzeb.
3. Może to dotyczyć w szczególności mebli wykonywanych według indywidualnie określonych przez Kupującego wymiarów, konfiguracji, układu, dekoru, koloru, rodzaju frontów, blatu lub innych parametrów, jeżeli w konkretnym przypadku powodują one indywidualizację Towaru w rozumieniu obowiązujących przepisów.
4. Sam fakt, że mebel jest produkowany dopiero po złożeniu zamówienia, nie oznacza automatycznie wyłączenia prawa odstąpienia od umowy.
5. Wyłączenie prawa odstąpienia nie ogranicza prawa Kupującego do złożenia reklamacji z powodu niezgodności Towaru z umową.

§ 13. Zwrot płatności po odstąpieniu od umowy

1. W przypadku skutecznego odstąpienia od umowy Sprzedawca zwraca Kupującemu otrzymane od niego płatności zgodnie z obowiązującymi przepisami, w tym koszt dostawy do wysokości odpowiadającej najtańszemu zwykłemu sposobowi dostawy oferowanemu przez Sprzedawcę dla danego zamówienia.
2. Zwrot płatności następuje nie później niż w terminie 14 dni od dnia otrzymania przez Sprzedawcę oświadczenia o odstąpieniu od umowy.
3. Sprzedawca może w przypadkach przewidzianych prawem wstrzymać się ze zwrotem płatności do chwili otrzymania Towaru z powrotem lub dostarczenia dowodu jego odesłania – w zależności od tego, które zdarzenie nastąpi wcześniej.
4. Zwrotu płatności Sprzedawca dokonuje przy użyciu takich samych sposobów płatności, jakie zostały użyte przez Kupującego w pierwotnej transakcji, chyba że Kupujący wyraźnie zgodzi się na inne rozwiązanie. W każdym przypadku Kupujący nie ponosi żadnych opłat w związku z tym zwrotem.
5. W przypadku konieczności zwrotu środków za transakcję dokonaną kartą płatniczą Sprzedawca dokonuje zwrotu na rachunek przypisany do karty płatniczej użytej przez Kupującego do dokonania płatności.

§ 14. Zgodność Towaru z umową

1. Sprzedawca odpowiada wobec Konsumenta za zgodność Towaru z umową na zasadach określonych w ustawie o prawach konsumenta.
2. Towar jest zgodny z umową, jeżeli zgodne z umową pozostają w szczególności jego opis, rodzaj, ilość, jakość, kompletność i funkcjonalność, a także inne właściwości wymagane przez obowiązujące przepisy.
3. Sprzedawca ponosi odpowiedzialność za brak zgodności Towaru z umową istniejący w chwili jego dostarczenia i ujawniony w ciągu 2 lat od tej chwili, chyba że termin przydatności Towaru do użycia określony przez Sprzedawcę, jego poprzedników prawnych lub osoby działające w ich imieniu jest dłuższy.
4. Jeżeli Towar jest niezgodny z umową, Konsument może żądać jego naprawy lub wymiany.
5. Sprzedawca może dokonać wymiany, gdy Konsument żąda naprawy, lub dokonać naprawy, gdy Konsument żąda wymiany, jeżeli doprowadzenie Towaru do zgodności z umową w sposób wybrany przez Konsumenta jest niemożliwe albo wymagałoby nadmiernych kosztów, zgodnie z obowiązującymi przepisami.
6. W przypadkach przewidzianych przepisami Konsument może złożyć oświadczenie o obniżeniu ceny albo odstąpieniu od umowy.
7. Konsument nie może odstąpić od umowy, jeżeli brak zgodności Towaru z umową jest nieistotny.
8. Uprawnienia wynikające z niezgodności Towaru z umową nie są uzależnione od udzielenia gwarancji.

§ 15. Składanie i rozpatrywanie reklamacji

1. Reklamację dotyczącą niezgodności Towaru z umową można złożyć:

e-mailem:
info@pewny-stolarz.pl

lub pisemnie na adres:

A.COMPLEX F.H.U. Anna Zdzierak
ul. Poluszyńskiego 6A
59-900 Zgorzelec.

2. Adres do zwrotu lub udostępnienia reklamowanego Towaru, jeżeli jego przesłanie jest konieczne i zostało uzgodnione ze Sprzedawcą:

A.COMPLEX F.H.U. Anna Zdzierak
ul. Poluszyńskiego 6A
59-900 Zgorzelec.

3. W celu usprawnienia rozpatrzenia reklamacji zaleca się podanie:

a) imienia i nazwiska,

b) numeru zamówienia,

c) oznaczenia reklamowanego Towaru lub elementu,

d) opisu stwierdzonego problemu,

e) żądania Kupującego.

4. W miarę możliwości Kupujący może dołączyć zdjęcia przedstawiające problem. Brak zdjęć nie pozbawia Konsumenta ustawowych uprawnień.
5. Sprzedawca ustosunkuje się do reklamacji Konsumenta w terminie 14 dni od dnia jej otrzymania.
6. Jeżeli Sprzedawca nie udzieli odpowiedzi na reklamację Konsumenta w terminie wymaganym przez przepisy, zastosowanie mają skutki przewidziane obowiązującym prawem.
7. Jeżeli Towar jest niezgodny z umową i ma zostać naprawiony lub wymieniony, Konsument udostępnia Towar Sprzedawcy, a Sprzedawca odbiera go na swój koszt zgodnie z obowiązującymi przepisami.
8. Sprzedawca ponosi koszty naprawy lub wymiany, w tym w szczególności koszty przewozu, robocizny i materiałów, w zakresie wynikającym z obowiązujących przepisów.
9. W przypadku Towaru zamontowanego przed ujawnieniem niezgodności kwestie demontażu i ponownego montażu podlegają zasadom określonym przez obowiązujące przepisy.

§ 16. Gwarancja

1. Gwarancja jest dobrowolna.
2. Jeżeli dla konkretnego Towaru została udzielona gwarancja, informacje o:

a) gwarancie,

b) okresie gwarancji,

c) zakresie gwarancji,

d) sposobie zgłaszania roszczeń,

e) pozostałych warunkach gwarancji

są określone w oświadczeniu gwarancyjnym, dokumencie gwarancyjnym, opisie Towaru lub innej informacji przekazanej Kupującemu.

3. Jeżeli dla konkretnego Towaru nie udzielono gwarancji, zastosowanie mają ustawowe zasady odpowiedzialności Sprzedawcy za zgodność Towaru z umową.
4. Udzielenie gwarancji ani skorzystanie z niej nie wyłącza, nie ogranicza ani nie zawiesza ustawowych uprawnień Konsumenta wynikających z braku zgodności Towaru z umową.

§ 17. Montaż i użytkowanie mebli

1. Jeżeli wynika to z opisu Towaru, meble mogą być dostarczane w paczkach do samodzielnego montażu.
2. Montaż nie jest objęty standardową umową sprzedaży, chyba że w ofercie wyraźnie wskazano inaczej.
3. Meble należy montować i użytkować zgodnie z ich przeznaczeniem oraz przekazaną instrukcją.
4. Jeżeli przed montażem zostanie zauważone uszkodzenie elementu, zaleca się wstrzymanie jego montażu, jeżeli montaż mógłby zwiększyć zakres szkody.
5. Elementy wymagające mocowania do ściany powinny być mocowane przy użyciu elementów odpowiednich do konstrukcji danej ściany.
6. Meble należy użytkować z uwzględnieniem właściwości materiałów, z których zostały wykonane, oraz chronić je przed działaniem czynników mogących prowadzić do ich uszkodzenia, w szczególności nadmiernej lub długotrwałej wilgoci i temperatury.
7. Postanowienia niniejszego paragrafu nie ograniczają ustawowych uprawnień Konsumenta dotyczących niezgodności Towaru z umową.

§ 18. Kolory, dekory, wymiary i wizualizacje

1. Zdjęcia i wizualizacje prezentowane w Sklepie mają na celu możliwie wierne przedstawienie wyglądu Towarów.
2. Sposób wyświetlania kolorów może różnić się w zależności od rodzaju i ustawień ekranu oraz warunków oświetlenia.
3. W przypadku dekorów drewnopodobnych, kamiennych i innych materiałów wzorzystych rozmieszczenie wzoru lub usłojenia na poszczególnych elementach może być różne, jeżeli wynika to z naturalnych lub technologicznych właściwości materiału.
4. Wymiary i pozostałe parametry Towaru określa jego opis.
5. Postanowienia niniejszego paragrafu nie wyłączają odpowiedzialności Sprzedawcy za zgodność Towaru z umową.

§ 19. Dane osobowe

1. Administratorem danych osobowych jest:

A.COMPLEX F.H.U. Anna Zdzierak
ul. Poluszyńskiego 6A
59-900 Zgorzelec
NIP: 8161673346
REGON: 529794677.

2. Kontakt w sprawach dotyczących danych osobowych możliwy jest pod adresem info@pewny-stolarz.pl.
3. Szczegółowe informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych, podstaw prawnych przetwarzania oraz plików cookies znajdują się w Polityce prywatności dostępnej w Sklepie.

§ 20. Pozasądowe rozwiązywanie sporów

1. Konsument może korzystać z pozasądowych sposobów rozpatrywania reklamacji i dochodzenia roszczeń zgodnie z obowiązującymi przepisami.
2. Informacje dotyczące dostępnych metod pozasądowego rozwiązywania sporów konsumenckich można uzyskać m.in. u właściwych rzeczników konsumentów oraz podmiotów uprawnionych do prowadzenia postępowań ADR.

§ 21. Postanowienia końcowe

1. Umowy zawierane za pośrednictwem Sklepu są zawierane w języku polskim.
2. Do umów zawieranych za pośrednictwem Sklepu stosuje się prawo polskie, z zastrzeżeniem bezwzględnie obowiązujących przepisów zapewniających Konsumentowi ochronę.
3. Postanowienia Regulaminu nie wyłączają ani nie ograniczają praw Konsumenta wynikających z obowiązujących przepisów.
4. W przypadku ewentualnej sprzeczności postanowienia Regulaminu z bezwzględnie obowiązującymi przepisami zastosowanie mają odpowiednie przepisy prawa.
5. W przypadku sporu z Konsumentem właściwość sądu określają obowiązujące przepisy.
6. Zmiana Regulaminu nie wpływa na prawa nabyte ani warunki zamówień złożonych przed wejściem zmiany w życie.
7. Aktualna wersja Regulaminu jest dostępna w Sklepie.

ZAŁĄCZNIK NR 1

Wzór formularza odstąpienia od umowy

Adresat:

A.COMPLEX F.H.U. Anna Zdzierak
ul. Poluszyńskiego 6A
59-900 Zgorzelec
e-mail: info@pewny-stolarz.pl

Ja/My() niniejszym informuję/informujemy() o odstąpieniu od umowy sprzedaży następującego Towaru/Towarów:

....................................................................................

Numer zamówienia:

....................................................................................

Data zawarcia umowy / data odbioru:

....................................................................................

Imię i nazwisko Konsumenta(-ów):

....................................................................................

Adres Konsumenta(-ów):

....................................................................................

Data:

....................................................................................

Podpis Konsumenta(-ów) – tylko w przypadku formularza w wersji papierowej:

....................................................................................

(*) Niepotrzebne skreślić.